Pese a que este segundo caso corresponde al de un paciente que interrumpió su tratamiento, considero útil presentarlo ya que es harto sabido que los errores dejan importantes enseñanzas.
El señor Héctor S. de 30 años, consulta pues desde hace cinco meses padece una úlcera duodenal, a raíz de la cual ha sufrido un severo episodio de hematemesis que afortunadamente remitió con tratamiento clínico. Siendo la úlcera duodenal un clásico cuadro de medicina psicosomática, su médico clínico, con muy buen criterio lo derivó a un psicoanalista. Asistió a media docena de sesiones y luego abandonó el tratamiento, según me dijo "porque no tenía ganas de pensar". Un colega lo envía para que se trate con el sistema Bach.
Antes de verlo registré en él el estado mental correspondiente a Impatiens, ya que su impaciencia lo llevó a entrar en mi consultorio antes de que lo hiciera pasar y estando yo ocupada con el paciente anterior.
Ya en la entrevista me dice que padece de insomnio. Se duerme y a los diez minutos se despierta con angustia e inquietud. Debe tomar permanentemente psicofármacos además de la medicación prescripta para su úlcera. Desde hace diez días está deprimido. Al preguntar cuál cree que es la causa de su depresión, me contesta :"No sé, me niego a pensar".
Durante su relato hace bromas y se ríe de sus síntomas (Agrimony). Cuando lo interrogo sobre su infancia, me dice que fue normal. Al pedirle que me de más detalles, me cuenta que su padre falleció cuando él tenía 7 años. Su madre se volvió a casar al poco tiempo y nunca fue muy afectuosa con él. Durante su infancia y adolescencia pasó por varios colegios y en algunos estuvo pupilo. De adulto ha vivido en varios países del mundo, desempeñando diversos trabajos y sin tener demasiado claro el por qué de tantos cambios. Siempre fue muy ansioso y tolera mal la soledad. En una época fumó marihuana asiduamente (Agrimony). Actualmente trabaja en una importante em-presa, pero está planeando irse nuevamente a vivir al extranjero y hacer otra cosa.
La impaciencia que ya había diagnosticado al llegar el paciente a la consulta, me fue confirmada al interrogatorio. El insomnio que describe, es un típico insomnio de Agrimony, remedio que corresponde también a sus antecedentes de haber fumado marihuana, su poca tolerancia a la soledad y sus bromas sobre sus síntomas durante la entrevista. Me dice además que es muy sensible a la influencia de los otros, que capta todas las emociones de los demás, "soy una esponja" (Walnut).
Prescribo una fórmula compuesto de Agrimony + Impatiens 4- Walnut 2l tomar 4 gotas 6 veces por día y cito a Héctor para el mes siguiente.
Poco antes de la fecha de la segunda entrevista, me entero por el colega que me lo derivó, que Héctor anda muy bien. Duerme bien, ha abandonado los psicofármacos y disminuido su medicación antiulcerosa. Le comento que no debe abandonar su medicación y que no debe faltar a su segunda entrevista.
El paciente no concurre a su segunda entrevista.
Nuevamente me entero, por mi colega, que al terminar la medicación volvieron a aparecer su angustia, su insomnio y sus síntomas ulcerosos.
No he vuelto a ver a Héctor.
Al reflexionar sobre este tratamiento frustrado me dí cuenta del error que cometí. No registré en Héctor el estado mental Chestnut Bud, pese a que, al releer la entrevista, vi que surgía con bastante claridad.
Efectivamente, el primer dato que me pudo llevar a pensar en el Chestnut Bud, fue la resistencia del paciente a pensar. Abandonó su tratamiento psicoanalítico "porque no quería pensar". Cuando lo insté a reflexionar sobre su depresión, me contestó :"No~sé, me niego a pensar".
Interpreté estas respuestas como una característica de Agrimony, cuando en realidad lo eran de Chestnut Bud. El segundo dato que debió orientarme fue la historia previa del paciente, donde lo vemos cambiando permanentemente de domicilio y de trabajo, no porque esté insatisfecho y busque nuevos horizontes, como Wild Oat, sino porque vive de prisa y quiere pasar de una experiencia a otra sin contactar con el presente en totalidad y corriendo, por así decir, atrás de un futuro ilusorio. Finalmente al no concurrir a su segunda entrevista, luego de un mes de tratamiento exitoso, muestra la dificultad en aprovechar una experiencia que había sido positiva, y esto confirma absolutamente el diagnóstico del medicamento.
Este caso muestra la importancia de realizar un interrogatorio cuidadoso para poder hacer el diagnóstico diferencial del medicamento, que en algunos casos, no es tan sencillo.
martes, 5 de mayo de 2009
Historias Clínicas: Un tratamiento exitoso
Algunos ejemplos clínicos ayudarán a comprender
mejor la forma de prescribir en el sistema Bach.
Iré colocando entre paréntesis las flores que surgían en mi
mente a medida que escuchaba el relato de los pacientes.
La señora Alcira J., de 55 años, casada y madre de dos hijos adolescentes, consulta, pues desde hace 6 meses y a raíz del infarto de miocardio sufrido por su madre, comienza con un cuadro de dolores en el brazo izquierdo, palpitaciones, sudoración de manos, temor a salir a la calle y miedo a "descomponerse" si lo hace (Mimulus). Relata que cuando se enteró del infarto de la madre "se puso dura y no pudo llorar" (Star of Bethlehem). Agrega que la relación con la madre nunca fue muy buena, ya que ésta no es afectuosa. Sospechando una personalidad tipo Chicory, le pregunto si es muy apegada a las personas que quiere y si es sensible a que la excluyan o la dejen de lado. Me responde que de niña era muy "pegada" a las tías (recordar que tiene una madre poco afectuosa) y que aún llora la muerte de su abuelo acaecida hace muchos años atrás. Que si la dejan de lado, se ofende y le duele mucho. "Soy de estar angustiada y lloro mucho, siempre digo: "me quiero morir" (Chicory). Me dice además que siempre fue insegura, lo que la lleva a huir de situaciones (Larch). Fue tímida (Mimulus), siempre distraída (Cleamatis) y ahora más. "Vivo haciendo lo que los demás quieren" (Centaury). Nunca expresó su agresión y es muy sensible a los estímulos de afuera, que la hacen llorar con facilidad (Walnut), excepto ahora que no puede llorar. Se sintió siempre desvalorizada y cuando va a reuniones con gente de mayor nivel socio-económico se siente avergonzada (Crab Apple).
Antes de esta consulta Alcira había consultado a un homeópata unicista quien había indicado Pulsatüla, lo que no había modificado el cuadro.
Desde un punto de vista psiquiátrico se puede diagnosticar a esta señora como una histeria de angustia o fóbica. En la clasificación de Liberman constituiría una personalidad atemorizada y huidiza. Desde un punto de vista psicoanalítico es evidente que en su cuadro actual dramatiza y condensa en sus síntomas las vicisitudes de su vínculo hija-madre.
Desde un punto de vista homeopático, coincido con el homeópata que la atendió previamente, en que es una Pulsatüla. Aunque no la repertoricé, de este remedio es su característica mental.
Dejo deliberadamente estos diagnósticos de lado y la veo desde el punto de vista del sistema Bach. Observo mis anotaciones y veo que he marcado muchos remedios. Jerarquizo el cuadro y establezco que sus síntomas agudos, originados desde hace 6 meses, son el resultado de una situación traumática, el infarto sufrido por la madre, situación habitualmente traumática, y más aún en este caso dada la historia de la paciente. Indico entonces Star of Bethlehem, la flor que corrige los efectos posteriores de las situaciones traumáticas, a tomar 4 gotas 6 veces por día y cito a la paciente para dentro de un mes.
En la segunda entrevista la paciente manifiesta sentirse muy bien, incluso hasta asombrada de lo bien que se siente. Los dolores han desaparecido, también la sudoración de manos, así como el miedo a salir a la calle y "descomponerse". Las palpitaciones persisten algunas veces por la noche. Pudo llorar nuevamente. Dice que la medicación le da mas sueño, que sigue insegura y siempre pidiendo disculpas y sometiéndose a los demás. Se queja de dolor en la nuca por tensión.
En esta segunda entrevista no observo la aparición de ningún nuevo estado emocional en desequilibrio, pero sí la desaparición del miedo, que en la primera entrevista me había llevado a marcar Mimulus entre los medicamentos posibles. Este estado desapareció por la acción del Star of Bethlehem, por lo tanto parecería que por ahora el Mimulus no es necesario. Los otros estados mentales, que son caracterológicos, se mantienen y es ahora el momento de agregar los otros medicamentos. Continúo dándole el Star of Bethlehem, pero se lo doy a través del Rescue Remedy, ya que así le incorporo Clematis para su distracción y mucho sueño e Impatiens para su dolor en la nuca por tensión, y equivale a un remedio solo (de acuerdo a lo que dije en el Capítulo IV). Agrego Larch para su inseguridad, Centaury para su sometimiento y Chicory por su posesividad en los afectos. También agrego Walnut, ya que la paciente se queja de los ataques de sus hijos adolescentes, pero no estoy segura, ya que quizás esta sensibilidad puede corresponder a Chicory,
Doy el medicamento de la misma manera, 4 gotas 6 veces por día y la cito para dentro de un mes.
Tercera entrevista: "Anduve bien, a veces con un poquito de angustia", esta angustia la relaciona con las visitas a la madre y la siente como una opresión en el pecho (Agrimony). "Duermo muchísimo", y agrega sonriéndose: "He dicho no a varias cosas. Me siento más firme. Dejé de hacer cosas que hacía para que la gente diga: "qué bien, qué trabajadora". Me siento más activa, más yo. Me doy cuenta que siempre me siento culpable de todo, siempre pido perdón (Pine). También me asusta mucha gente, por ejemplo en el cine (Mimulus). Tengo más memoria, pero todavía me cuesta concentrarme y hay cosas que me cuesta aprender en mi curso de inglés (Chestnut Bud). Estoy mejor con mis hijos, pero me doy cuenta que a veces les echo en cara cosas (Chicory)''.
Es evidente que la medicación está actuando y los síntomas que motivaron la consulta han desaparecido, pero han surgido nuevos medicamentos a prescribir. Hay que jerarquizar nuevamente.
El relato de la paciente muestra que los estados mentales correspondientes a Larch, Centaury y Chicory se están equilibrando. Alcira afirma sentirse más firme, puede decir no, es decir no someterse y está mejor con sus hijos. Pero este equilibrio no es total, lo que es lógico pues lleva dos meses de tratamiento y se está intentando modificar rasgos de carácter de toda la vida.
De acuerdo a esto decido mantener estos tres medicamentos. Decido suprimir el Walnut, ya que este medicamento no estaba bien indicado. Las dificultades de Alcira con sus hijos obedecen a Chicory, pues tolera mal la adolescencia de los hijos debido a su posesividad. Han surgido nuevos remedios: el Agrimony por su angustia en relación con su madre; el Pine por su sentimiento de culpa; el Chestnut Bud por sus dificultades de aprendizaje y el Mimulus por el miedo a los lugares cerrados con gente.
Elijo solamente, por ahora, agregar el Agrimony y el Mimulus. El primero, porque intuyo que la angustia relacionada con el vínculo hijo-madre oculta otra emoción que creo necesario que se haga consciente. Es probable que esta emoción sea la agresión y si así fuere el Pine no será necesario. El segundo, porque creo que el miedo le está impidiendo ampliar el campo de su experiencia vital, lo que la lleva a centrarse en sus vínculos primarios, perdiendo independencia. Por otra parte, decido postergar la indicación del Chestnut Bud, ya que no es un estado mental que exige equilibrarse urgentemente y prefiero darme más tiempo para entender a la paciente.
Naturalmente no informo todas estas hipótesis a Alcira y confío verificarlos en las próximas entrevistas.
He puesto en detalle todas estas reflexiones, que son las que habitualmente hago cuando trato a un paciente con el sistema Bach, para mostrar que, si bien los Remedios Florales son un sistema de medicina simple, lo que no es simple es la naturaleza humana, y en una persona adulta, con alteraciones emocionales crónicas, se deben evaluar cuidadosamente los estados mentales en desequilibrio para ir corrigiéndolos paso a paso con el objeto de lograr la armonía emocional.
No obstante, este caso en particular es relativamente fácil, no tanto por el cuadro que presenta, que no es ni más fácil ni más difícil que otros, sino por las características de la paciente. Una persona inteligente y buena observadora de sí misma, pero no demasiado intelectualizada (que es lo que dificulta el interrogatorio para el sistema Bach), ha confiado en el terapeuta y ha dicho con verdadera honestidad lo que realmente sentía. No es común que una persona tipo Chicory confiese que si la dejan de lado, llora y diga "... me quiero morir". Este papel de víctima no suele ser confesado por un paciente en una primera entrevista. Por último ha cumplido su medicación estrictamente.
mejor la forma de prescribir en el sistema Bach.
Iré colocando entre paréntesis las flores que surgían en mi
mente a medida que escuchaba el relato de los pacientes.
La señora Alcira J., de 55 años, casada y madre de dos hijos adolescentes, consulta, pues desde hace 6 meses y a raíz del infarto de miocardio sufrido por su madre, comienza con un cuadro de dolores en el brazo izquierdo, palpitaciones, sudoración de manos, temor a salir a la calle y miedo a "descomponerse" si lo hace (Mimulus). Relata que cuando se enteró del infarto de la madre "se puso dura y no pudo llorar" (Star of Bethlehem). Agrega que la relación con la madre nunca fue muy buena, ya que ésta no es afectuosa. Sospechando una personalidad tipo Chicory, le pregunto si es muy apegada a las personas que quiere y si es sensible a que la excluyan o la dejen de lado. Me responde que de niña era muy "pegada" a las tías (recordar que tiene una madre poco afectuosa) y que aún llora la muerte de su abuelo acaecida hace muchos años atrás. Que si la dejan de lado, se ofende y le duele mucho. "Soy de estar angustiada y lloro mucho, siempre digo: "me quiero morir" (Chicory). Me dice además que siempre fue insegura, lo que la lleva a huir de situaciones (Larch). Fue tímida (Mimulus), siempre distraída (Cleamatis) y ahora más. "Vivo haciendo lo que los demás quieren" (Centaury). Nunca expresó su agresión y es muy sensible a los estímulos de afuera, que la hacen llorar con facilidad (Walnut), excepto ahora que no puede llorar. Se sintió siempre desvalorizada y cuando va a reuniones con gente de mayor nivel socio-económico se siente avergonzada (Crab Apple).
Antes de esta consulta Alcira había consultado a un homeópata unicista quien había indicado Pulsatüla, lo que no había modificado el cuadro.
Desde un punto de vista psiquiátrico se puede diagnosticar a esta señora como una histeria de angustia o fóbica. En la clasificación de Liberman constituiría una personalidad atemorizada y huidiza. Desde un punto de vista psicoanalítico es evidente que en su cuadro actual dramatiza y condensa en sus síntomas las vicisitudes de su vínculo hija-madre.
Desde un punto de vista homeopático, coincido con el homeópata que la atendió previamente, en que es una Pulsatüla. Aunque no la repertoricé, de este remedio es su característica mental.
Dejo deliberadamente estos diagnósticos de lado y la veo desde el punto de vista del sistema Bach. Observo mis anotaciones y veo que he marcado muchos remedios. Jerarquizo el cuadro y establezco que sus síntomas agudos, originados desde hace 6 meses, son el resultado de una situación traumática, el infarto sufrido por la madre, situación habitualmente traumática, y más aún en este caso dada la historia de la paciente. Indico entonces Star of Bethlehem, la flor que corrige los efectos posteriores de las situaciones traumáticas, a tomar 4 gotas 6 veces por día y cito a la paciente para dentro de un mes.
En la segunda entrevista la paciente manifiesta sentirse muy bien, incluso hasta asombrada de lo bien que se siente. Los dolores han desaparecido, también la sudoración de manos, así como el miedo a salir a la calle y "descomponerse". Las palpitaciones persisten algunas veces por la noche. Pudo llorar nuevamente. Dice que la medicación le da mas sueño, que sigue insegura y siempre pidiendo disculpas y sometiéndose a los demás. Se queja de dolor en la nuca por tensión.
En esta segunda entrevista no observo la aparición de ningún nuevo estado emocional en desequilibrio, pero sí la desaparición del miedo, que en la primera entrevista me había llevado a marcar Mimulus entre los medicamentos posibles. Este estado desapareció por la acción del Star of Bethlehem, por lo tanto parecería que por ahora el Mimulus no es necesario. Los otros estados mentales, que son caracterológicos, se mantienen y es ahora el momento de agregar los otros medicamentos. Continúo dándole el Star of Bethlehem, pero se lo doy a través del Rescue Remedy, ya que así le incorporo Clematis para su distracción y mucho sueño e Impatiens para su dolor en la nuca por tensión, y equivale a un remedio solo (de acuerdo a lo que dije en el Capítulo IV). Agrego Larch para su inseguridad, Centaury para su sometimiento y Chicory por su posesividad en los afectos. También agrego Walnut, ya que la paciente se queja de los ataques de sus hijos adolescentes, pero no estoy segura, ya que quizás esta sensibilidad puede corresponder a Chicory,
Doy el medicamento de la misma manera, 4 gotas 6 veces por día y la cito para dentro de un mes.
Tercera entrevista: "Anduve bien, a veces con un poquito de angustia", esta angustia la relaciona con las visitas a la madre y la siente como una opresión en el pecho (Agrimony). "Duermo muchísimo", y agrega sonriéndose: "He dicho no a varias cosas. Me siento más firme. Dejé de hacer cosas que hacía para que la gente diga: "qué bien, qué trabajadora". Me siento más activa, más yo. Me doy cuenta que siempre me siento culpable de todo, siempre pido perdón (Pine). También me asusta mucha gente, por ejemplo en el cine (Mimulus). Tengo más memoria, pero todavía me cuesta concentrarme y hay cosas que me cuesta aprender en mi curso de inglés (Chestnut Bud). Estoy mejor con mis hijos, pero me doy cuenta que a veces les echo en cara cosas (Chicory)''.
Es evidente que la medicación está actuando y los síntomas que motivaron la consulta han desaparecido, pero han surgido nuevos medicamentos a prescribir. Hay que jerarquizar nuevamente.
El relato de la paciente muestra que los estados mentales correspondientes a Larch, Centaury y Chicory se están equilibrando. Alcira afirma sentirse más firme, puede decir no, es decir no someterse y está mejor con sus hijos. Pero este equilibrio no es total, lo que es lógico pues lleva dos meses de tratamiento y se está intentando modificar rasgos de carácter de toda la vida.
De acuerdo a esto decido mantener estos tres medicamentos. Decido suprimir el Walnut, ya que este medicamento no estaba bien indicado. Las dificultades de Alcira con sus hijos obedecen a Chicory, pues tolera mal la adolescencia de los hijos debido a su posesividad. Han surgido nuevos remedios: el Agrimony por su angustia en relación con su madre; el Pine por su sentimiento de culpa; el Chestnut Bud por sus dificultades de aprendizaje y el Mimulus por el miedo a los lugares cerrados con gente.
Elijo solamente, por ahora, agregar el Agrimony y el Mimulus. El primero, porque intuyo que la angustia relacionada con el vínculo hijo-madre oculta otra emoción que creo necesario que se haga consciente. Es probable que esta emoción sea la agresión y si así fuere el Pine no será necesario. El segundo, porque creo que el miedo le está impidiendo ampliar el campo de su experiencia vital, lo que la lleva a centrarse en sus vínculos primarios, perdiendo independencia. Por otra parte, decido postergar la indicación del Chestnut Bud, ya que no es un estado mental que exige equilibrarse urgentemente y prefiero darme más tiempo para entender a la paciente.
Naturalmente no informo todas estas hipótesis a Alcira y confío verificarlos en las próximas entrevistas.
He puesto en detalle todas estas reflexiones, que son las que habitualmente hago cuando trato a un paciente con el sistema Bach, para mostrar que, si bien los Remedios Florales son un sistema de medicina simple, lo que no es simple es la naturaleza humana, y en una persona adulta, con alteraciones emocionales crónicas, se deben evaluar cuidadosamente los estados mentales en desequilibrio para ir corrigiéndolos paso a paso con el objeto de lograr la armonía emocional.
No obstante, este caso en particular es relativamente fácil, no tanto por el cuadro que presenta, que no es ni más fácil ni más difícil que otros, sino por las características de la paciente. Una persona inteligente y buena observadora de sí misma, pero no demasiado intelectualizada (que es lo que dificulta el interrogatorio para el sistema Bach), ha confiado en el terapeuta y ha dicho con verdadera honestidad lo que realmente sentía. No es común que una persona tipo Chicory confiese que si la dejan de lado, llora y diga "... me quiero morir". Este papel de víctima no suele ser confesado por un paciente en una primera entrevista. Por último ha cumplido su medicación estrictamente.
Prescripción de los Remedios Florales: Cinco reglas básicas
Hemos visto hasta aquí los estados mentales negativos sobre los cuales actúan las flores descubiertas por Edward Baach.
Suele ocurrir que muchas personas, después de leer las características de cada remedio exclamen: " ¡Pero yo necesito las 38 flores!". Esto, de alguna manera es cierto, ya que los estados emocionales que Bach individualizó son universidades y lodos los seres humanos, en un momento o en otros los pueden sufrir.
No se pueden ni se deben tomar todas las flores al mismo tiempo, por lo que luego veremos las reglas básicas para su prescripción.
La entrevista que se hace a una persona que decide medicarse con el sistema Bach difiere muy poco de una clásica entrevista de clínica psiquiátrica o de la que realizaría un homeópata unicista. La diferencia estriba en que en el sistema Bach, debemos aplicar nuestro esfuerzo en detectar
las emociones en desequilibrio.
La primera parte de la entrevista será libre. En ella el paciente explicará espontáneamente el motivo de su consulta. Luego se hará el interrogatorio con el objeto de precisar, con la mayor exactitud posible, el remedio adecuado. Para eso considero conveniente el cumplimiento de las cinco reglas básicas siguientes.
Primera regla básica: averiguar las causas de los síntomas relatados.
Si el paciente manifiesta que padece de insomnio, esto solo no nos dice nada para el sistema Bach. Debemos preguntar por qué no puede dormir, pero no nos debe interesar la causa inconsciente profunda, sino la causa más superficial. Suelo pedir a mis pacientes que me describan su insomnio.
Alguien me dirá, por ejemplo, que va a la cama y a los pocos minutos se levanta, que se siente inquieto, aparece alguna idea que le preocupa, lee un rato, luego interrumpe la lectura y apaga la luz, minutos después se levanta nuevamente, come algo, intenta nuevamente dormir, no puede y termina tomando una copa de alcohol o un psicofármaco.
Este tipo de insomnio corresponde a Agrimony. Como se recordará esta flor corresponde al sujeto que niega su tortura interna, disfraza su sentir y frecuentemente siente angustia con opresión en el pecho. Estas personas al irse a dormir no pueden enmascarar sus sentimientos tan fácilmente como lo hacen durante el día, aparece la preocupación negada y finalmente recurren a un medio artificial para poder conciliar el sueño.
Otra persona nos explicará que no duerme porque en cuanto apaga la luz comienza a pensar en su trabajo, en las cosas que tiene que resolver, etcétera y esas ideas preocupantes giran en su cabeza. Este tipo de insomnio corresponderá a White Chestnut, el estado mental de "disco rayado" como lo llamó Bach.
Otro paciente nos dirá que cada vez que va a dormir siente miedo a la oscuridad, lo que llevará a indicar Mimulus, o bien que siente miedo y no sabe a qué, lo que requerirá Aspen, En síntesis: la descripción fenomenológica del síntoma nos indicará el remedio adecuado.
Veamos otro ejemplo con otro síntoma. Una persona consulta por depresión. Preguntaremos cuándo y por qué comenzó la depresión. Si se desarrolló a partir de un duelo 0 de una situación traumática, indicaremos Star of Bethlehem. Si a partir de una pérdida económica, corresponderá Gentian. Si la depresión apareció sin causa conocida será pasible de ser medicada con Mustard. También puede haber depresión por haber sido rechazado por la persona amada, lo que corresponderá a Chicory,
Segunda regla básica: no dar demasiados remedios.
Lo ideal es no pasar de seis, y si es posible dar uno solo, mejor. En casos extremos pueden indicarse hasta nueve, nunca dar diez remedios. Si después de una entrevista surgen muchos remedios, es índice de que no se ha comprendido al paciente. Si realmente no se pueden determinar las flores básicas a prescribir, se deberá recurrir a los remedios catalizadores.
Ya al hablar de las flores dije que Holly, en las personas activas, y el Wild Oat, en las de tipo pasivo, tienen efecto catalizador. Por esto los daremos en los cuadros confusos y citaremos al paciente luego de que haya tomado un frasco. En esa segunda entrevista veremos con claridad qué otros remedios corresponden. En algunos casos el Star of Bethlehem puede actuar en el mismo sentido, no tanto porque sea un catalizador en sí mismo, sino porque las secuelas de alguna situación traumática, vivida por el paciente con anterioridad al cuadro actual, puede enmascarar otros medicamentos.
Tercera regla básica: una vez realizada la entrevista debemos jerarquizar las emociones en desequilibrio que hayamos observado.
Es decir, tratar de establecer cuál es el remedio que domina el cuadro, cuál es la emoción que debemos equilibrar en primer término o qué es más importante en el paciente. ¿Es la depresión? ¿Es la pasividad? ¿Deriva una emoción de otra?
Jerarquizar los estados mentales patológicos es quizás, la tarea más difícil para el médico que usa el sistema Bach. Veamos un ejemplo.
Una persona puede relatar que está deprimida a raíz de la pérdida de su trabajo, no cree que pueda volver a conseguir otro empleo y se siente insegura para efectuar entrevistas tendientes a conseguirlo. Rápidamente elegiremos Gentian y Larch como las flores indicadas. Pero si interrogamos más detenidamente quizás podemos prescindir de Larch, pues puede ser un estado mental subsidiario de la depresión y desaparecerá con la sola indicación de Gentian. Y es evidente que cuando se da un medicamento único se lo ve actuar más rápidamente.
Cuarta regla básica: las flores se indican para los estados emocionales conscientes, o que sin ser totalmente conscientes, pueden ser registrados por el observador en un plano superficial.
Por ejemplo, en un paciente deprimido, podemos inferir correctamente y en virtud del conocimiento psicoanalítico, que en realidad está enojado, pero si el paciente no manifiesta el enojo y no lo captamos contratransferencialmente, es decir a través de nuestra propia emoción, debemos indicar el medicamento de la depresión y no el del odio. En la segunda entrevista, seguramente, aparecerá la agresión y modificaremos el remedio.
Quinta regla básica: los remedios florales actúan por capas, desde la superficie a la profundidad.
Es decir que, dado un remedio y equilibrada una emoción, aparecerá otro estado mental negativo que dará su correspondiente síntoma y requerirá otra flor para ser equilibrado. En los casos crónicos iremos dando una flor y otra a medida que el cuadro lo requiera.
Vimos esto al hablar de Agrimony, medicamento con el que se observa este fenómeno quizás con más claridad. También dí un ejemplo al hablar de los remedios catalizadores.
Esta acción que ejercen las flores sobre los diferentes planos psíquicos, de la superficie a la profundidad, llevan a que el tratamiento que se realiza a través de ellas resulte una suerte de "psicoterapia medicamentosa".
Suele ocurrir que muchas personas, después de leer las características de cada remedio exclamen: " ¡Pero yo necesito las 38 flores!". Esto, de alguna manera es cierto, ya que los estados emocionales que Bach individualizó son universidades y lodos los seres humanos, en un momento o en otros los pueden sufrir.
No se pueden ni se deben tomar todas las flores al mismo tiempo, por lo que luego veremos las reglas básicas para su prescripción.
La entrevista que se hace a una persona que decide medicarse con el sistema Bach difiere muy poco de una clásica entrevista de clínica psiquiátrica o de la que realizaría un homeópata unicista. La diferencia estriba en que en el sistema Bach, debemos aplicar nuestro esfuerzo en detectar
las emociones en desequilibrio.
La primera parte de la entrevista será libre. En ella el paciente explicará espontáneamente el motivo de su consulta. Luego se hará el interrogatorio con el objeto de precisar, con la mayor exactitud posible, el remedio adecuado. Para eso considero conveniente el cumplimiento de las cinco reglas básicas siguientes.
Primera regla básica: averiguar las causas de los síntomas relatados.
Si el paciente manifiesta que padece de insomnio, esto solo no nos dice nada para el sistema Bach. Debemos preguntar por qué no puede dormir, pero no nos debe interesar la causa inconsciente profunda, sino la causa más superficial. Suelo pedir a mis pacientes que me describan su insomnio.
Alguien me dirá, por ejemplo, que va a la cama y a los pocos minutos se levanta, que se siente inquieto, aparece alguna idea que le preocupa, lee un rato, luego interrumpe la lectura y apaga la luz, minutos después se levanta nuevamente, come algo, intenta nuevamente dormir, no puede y termina tomando una copa de alcohol o un psicofármaco.
Este tipo de insomnio corresponde a Agrimony. Como se recordará esta flor corresponde al sujeto que niega su tortura interna, disfraza su sentir y frecuentemente siente angustia con opresión en el pecho. Estas personas al irse a dormir no pueden enmascarar sus sentimientos tan fácilmente como lo hacen durante el día, aparece la preocupación negada y finalmente recurren a un medio artificial para poder conciliar el sueño.
Otra persona nos explicará que no duerme porque en cuanto apaga la luz comienza a pensar en su trabajo, en las cosas que tiene que resolver, etcétera y esas ideas preocupantes giran en su cabeza. Este tipo de insomnio corresponderá a White Chestnut, el estado mental de "disco rayado" como lo llamó Bach.
Otro paciente nos dirá que cada vez que va a dormir siente miedo a la oscuridad, lo que llevará a indicar Mimulus, o bien que siente miedo y no sabe a qué, lo que requerirá Aspen, En síntesis: la descripción fenomenológica del síntoma nos indicará el remedio adecuado.
Veamos otro ejemplo con otro síntoma. Una persona consulta por depresión. Preguntaremos cuándo y por qué comenzó la depresión. Si se desarrolló a partir de un duelo 0 de una situación traumática, indicaremos Star of Bethlehem. Si a partir de una pérdida económica, corresponderá Gentian. Si la depresión apareció sin causa conocida será pasible de ser medicada con Mustard. También puede haber depresión por haber sido rechazado por la persona amada, lo que corresponderá a Chicory,
Segunda regla básica: no dar demasiados remedios.
Lo ideal es no pasar de seis, y si es posible dar uno solo, mejor. En casos extremos pueden indicarse hasta nueve, nunca dar diez remedios. Si después de una entrevista surgen muchos remedios, es índice de que no se ha comprendido al paciente. Si realmente no se pueden determinar las flores básicas a prescribir, se deberá recurrir a los remedios catalizadores.
Ya al hablar de las flores dije que Holly, en las personas activas, y el Wild Oat, en las de tipo pasivo, tienen efecto catalizador. Por esto los daremos en los cuadros confusos y citaremos al paciente luego de que haya tomado un frasco. En esa segunda entrevista veremos con claridad qué otros remedios corresponden. En algunos casos el Star of Bethlehem puede actuar en el mismo sentido, no tanto porque sea un catalizador en sí mismo, sino porque las secuelas de alguna situación traumática, vivida por el paciente con anterioridad al cuadro actual, puede enmascarar otros medicamentos.
Tercera regla básica: una vez realizada la entrevista debemos jerarquizar las emociones en desequilibrio que hayamos observado.
Es decir, tratar de establecer cuál es el remedio que domina el cuadro, cuál es la emoción que debemos equilibrar en primer término o qué es más importante en el paciente. ¿Es la depresión? ¿Es la pasividad? ¿Deriva una emoción de otra?
Jerarquizar los estados mentales patológicos es quizás, la tarea más difícil para el médico que usa el sistema Bach. Veamos un ejemplo.
Una persona puede relatar que está deprimida a raíz de la pérdida de su trabajo, no cree que pueda volver a conseguir otro empleo y se siente insegura para efectuar entrevistas tendientes a conseguirlo. Rápidamente elegiremos Gentian y Larch como las flores indicadas. Pero si interrogamos más detenidamente quizás podemos prescindir de Larch, pues puede ser un estado mental subsidiario de la depresión y desaparecerá con la sola indicación de Gentian. Y es evidente que cuando se da un medicamento único se lo ve actuar más rápidamente.
Cuarta regla básica: las flores se indican para los estados emocionales conscientes, o que sin ser totalmente conscientes, pueden ser registrados por el observador en un plano superficial.
Por ejemplo, en un paciente deprimido, podemos inferir correctamente y en virtud del conocimiento psicoanalítico, que en realidad está enojado, pero si el paciente no manifiesta el enojo y no lo captamos contratransferencialmente, es decir a través de nuestra propia emoción, debemos indicar el medicamento de la depresión y no el del odio. En la segunda entrevista, seguramente, aparecerá la agresión y modificaremos el remedio.
Quinta regla básica: los remedios florales actúan por capas, desde la superficie a la profundidad.
Es decir que, dado un remedio y equilibrada una emoción, aparecerá otro estado mental negativo que dará su correspondiente síntoma y requerirá otra flor para ser equilibrado. En los casos crónicos iremos dando una flor y otra a medida que el cuadro lo requiera.
Vimos esto al hablar de Agrimony, medicamento con el que se observa este fenómeno quizás con más claridad. También dí un ejemplo al hablar de los remedios catalizadores.
Esta acción que ejercen las flores sobre los diferentes planos psíquicos, de la superficie a la profundidad, llevan a que el tratamiento que se realiza a través de ellas resulte una suerte de "psicoterapia medicamentosa".
Medicamentos combinados: Formula de Examen
FORMULA DE EXAMEN
Esta fórmula es una combinación de flores creada por Harnard para usar cuando se tiene que enfrentar un examen o situación equivalente. Por ejemplo: presentación en público (artistas, conferenciantes),entrevistas para trabajo, consultas odontológicas, viajes en avión, etcétera. Es decir situaciones que generan temor, inseguridad, ansiedad, miedo al fracaso. Los medicamentos que la componen son: Clematis, Elm, Larch, White Chestnut y Gentian.
La dosificación habitual es de 4 gotas colocadas sobre la lengua de 4 a 6 veces por día a partir del momento en que se sabe que se debe enfrentar la situación del examen.
El objeto del medicamento es dar seguridad al sujeto, permitirle una mayor concentración y coraje para enfrentar el examen o la situación equivalente.
Debe quedar claro que esta fórmula es una base a la que se puede agregar otros remedios de acuerdo al estado mental del paciente, pero de ninguna manera se la debe considerar un remedio único, como en el caso del Rescue Remedy, sino cinco.
Esta fórmula es una combinación de flores creada por Harnard para usar cuando se tiene que enfrentar un examen o situación equivalente. Por ejemplo: presentación en público (artistas, conferenciantes),entrevistas para trabajo, consultas odontológicas, viajes en avión, etcétera. Es decir situaciones que generan temor, inseguridad, ansiedad, miedo al fracaso. Los medicamentos que la componen son: Clematis, Elm, Larch, White Chestnut y Gentian.
La dosificación habitual es de 4 gotas colocadas sobre la lengua de 4 a 6 veces por día a partir del momento en que se sabe que se debe enfrentar la situación del examen.
El objeto del medicamento es dar seguridad al sujeto, permitirle una mayor concentración y coraje para enfrentar el examen o la situación equivalente.
Debe quedar claro que esta fórmula es una base a la que se puede agregar otros remedios de acuerdo al estado mental del paciente, pero de ninguna manera se la debe considerar un remedio único, como en el caso del Rescue Remedy, sino cinco.
Medicamentos combinados: Crema de Bach
CREMA DE BACH
Es la combinación de Rescue Remedy y Crab Apple preparada en una crema de base homeopática no grasosa.
Se aplica en piel y mucosas en todo lo que constituya injuria aguda.
Por ejemplo: quemaduras, picaduras de insecto, contusiones, heridas cortantes, esguinces, hemorroides, friegas en zonas de contracturas musculares, etcétera.
La desaparición del dolor y la reducción de la inflamación es, con esta crema, a veces, espectacular.
También en algunos procesos crónicos, como verrugas o manchas en la piel, pero en estos casos se debe aplicar durante mucho tiempo.
Es la combinación de Rescue Remedy y Crab Apple preparada en una crema de base homeopática no grasosa.
Se aplica en piel y mucosas en todo lo que constituya injuria aguda.
Por ejemplo: quemaduras, picaduras de insecto, contusiones, heridas cortantes, esguinces, hemorroides, friegas en zonas de contracturas musculares, etcétera.
La desaparición del dolor y la reducción de la inflamación es, con esta crema, a veces, espectacular.
También en algunos procesos crónicos, como verrugas o manchas en la piel, pero en estos casos se debe aplicar durante mucho tiempo.
Medicamentos combinados: Rescue Remedy
RESCUE REMEDY
Remedio de urgencia
Este medicamento es un compuesto de cinco flores: Cherry Plum, Clematis, Impatiens, Rock Rose y Star of Btthlehem. Es el remedio de urgencia del sistema Bach.
Chancellor describe en su libro sobre los Remedios Florales, la primera vez que Bach tuvo ocasión de usar este remedio compuesto: "El Dr. Bach usó por primera vez el Rescue Remedy, en 1930, cuando su fórmula estaba compuesta solamente por el Rock Rose, el Clematis y el Impatiens, ya que aún no había descubierto los otros dos remedios. Durante una fuerte tormenta, un pequeño bote cargado de tejas naufragó en las costas de Cromer, donde Bach vivía en esa época. La tripulación compuesta
de dos hombres, se había amarrado al mástil para evitar ser arrastrados por las olas y caer al mar desde el barco que se estaba hundiendo. Debido al mar embravecido debieron esperar muchas horas sumergidos en el agua hasta que el bote salvavidas pudo rescatarlos. Cuando lo hicieron, el hombre más joven estaba inconsciente, su cara azul y sus ropas endurecidas por la sal de mar. Bach corrió a través de la rompiente hacia el bote salvavidas, humedeció los labios del náufrago con Rescue Remedy y continuó dándoselo mientras el hombre era llevado desde la playa hacia un hotel cercano. Antes de llegar al hotel, el hombre recobró el conocimiento y cuando llegó allí, pidió fumar un cigarrillo".
Esta anécdota de la vida de Bach nos es útil para entender el uso del Rescue Remedy, Efectivamente, es el remedio de urgencia, para todo tipo de shock o stress agudo tanto físico como psíquico.
El shock posterior a un accidente, esté el sujeto en estado de inconsciencia o no; antes y después de una intervención quirúrgica o un acto odontológico; la angustia que puede sobrevenir al recibir una mala noticia; antes, durante y después de un parto, crisis de hipotensión e hipertensión aguda; período agudo de duelo; son algunas de las muchas situaciones que pueden requerir el uso del Rescue Remedy.
Se toma en gotas, que es la forma en que habitualmente se administran estos remedios, con una frecuencia que puede variar desde cada quince minutos o cada hora hasta intervalos mayores. Cuanto más agudo es el cuadro más frecuentes deben ser las tomas. El resultado que se obtiene es de salida del shock y estabilización emocional.
Si en un caso de urgencia no se dispone de un frasco gotero, se pueden poner 4 gotas de Rescue Remedy en medio vaso de agua o un jugo de frutas y se invitará al paciente a
que tome pequeños sorbos cada quince minutos hasta terminarlo.
Además de administrarlo como remedio único puede integrar una fórmula con otras flores, y en este caso, se lo contará como uno un remedio y no como cinco.
También puede ser aplicado localmente sobre piel y mucosas en casos de lesión aguda.
El Rescue Remedy viene envasado de origen.
Pero si por alguna razón no se tiene el frasco original y sí el resto de las flores, se lo
puede hacer colocando en un frasco gotero de 30 gramos lleno de cognac, 2
gotas de cada una de las que lo componen.
Remedio de urgencia
Este medicamento es un compuesto de cinco flores: Cherry Plum, Clematis, Impatiens, Rock Rose y Star of Btthlehem. Es el remedio de urgencia del sistema Bach.
Chancellor describe en su libro sobre los Remedios Florales, la primera vez que Bach tuvo ocasión de usar este remedio compuesto: "El Dr. Bach usó por primera vez el Rescue Remedy, en 1930, cuando su fórmula estaba compuesta solamente por el Rock Rose, el Clematis y el Impatiens, ya que aún no había descubierto los otros dos remedios. Durante una fuerte tormenta, un pequeño bote cargado de tejas naufragó en las costas de Cromer, donde Bach vivía en esa época. La tripulación compuesta
de dos hombres, se había amarrado al mástil para evitar ser arrastrados por las olas y caer al mar desde el barco que se estaba hundiendo. Debido al mar embravecido debieron esperar muchas horas sumergidos en el agua hasta que el bote salvavidas pudo rescatarlos. Cuando lo hicieron, el hombre más joven estaba inconsciente, su cara azul y sus ropas endurecidas por la sal de mar. Bach corrió a través de la rompiente hacia el bote salvavidas, humedeció los labios del náufrago con Rescue Remedy y continuó dándoselo mientras el hombre era llevado desde la playa hacia un hotel cercano. Antes de llegar al hotel, el hombre recobró el conocimiento y cuando llegó allí, pidió fumar un cigarrillo".
Esta anécdota de la vida de Bach nos es útil para entender el uso del Rescue Remedy, Efectivamente, es el remedio de urgencia, para todo tipo de shock o stress agudo tanto físico como psíquico.
El shock posterior a un accidente, esté el sujeto en estado de inconsciencia o no; antes y después de una intervención quirúrgica o un acto odontológico; la angustia que puede sobrevenir al recibir una mala noticia; antes, durante y después de un parto, crisis de hipotensión e hipertensión aguda; período agudo de duelo; son algunas de las muchas situaciones que pueden requerir el uso del Rescue Remedy.
Se toma en gotas, que es la forma en que habitualmente se administran estos remedios, con una frecuencia que puede variar desde cada quince minutos o cada hora hasta intervalos mayores. Cuanto más agudo es el cuadro más frecuentes deben ser las tomas. El resultado que se obtiene es de salida del shock y estabilización emocional.
Si en un caso de urgencia no se dispone de un frasco gotero, se pueden poner 4 gotas de Rescue Remedy en medio vaso de agua o un jugo de frutas y se invitará al paciente a
que tome pequeños sorbos cada quince minutos hasta terminarlo.
Además de administrarlo como remedio único puede integrar una fórmula con otras flores, y en este caso, se lo contará como uno un remedio y no como cinco.
También puede ser aplicado localmente sobre piel y mucosas en casos de lesión aguda.
El Rescue Remedy viene envasado de origen.
Pero si por alguna razón no se tiene el frasco original y sí el resto de las flores, se lo
puede hacer colocando en un frasco gotero de 30 gramos lleno de cognac, 2
gotas de cada una de las que lo componen.
Remedios para ¡a preocupación excesiva por el bienestar de los demás: Rock Water
ROCK WATER
Agua de roca
"Para quienes son muy estrictos en su forma de vivir. Se niegan a sí mismos muchas de las alegrías y placeres de la vida porque consideran que podría interferir con su trabalo Son severos maestros de ellos mismos. Desean estar bien, fuertes y activos y harán cualquier cosa que crean que los puede mantener así. Esperan ser ejemplos para traer a otros que, siguiendo sus ideas, resultarán mejores".
Palabras clave: Autorrepresión - Ridigez moral, deseo de ser tomado como ejemplo.
Este es el único medicamento del sistema Bach que no proviene de una flor, sino que es agua de un antiguo manantial de Gales, y su nombre, agua de roca, recuerda su cualidad curativa.
Rock Water es el remedio para las personas rígidas, pero de una rigidez diferente a la que vimos en los medicamentos anteriores. La figura histórica que lo representaría arquetípicamente sería la de Calvino.
El tipo de personalidad Rock Water, ya que éste es un medicamento claramente caracterológico, en su modalidad negativa, es idealista y severo como Beech, pero difiere de él en que está ansioso de su propia perfección, deseando ser ejemplo para los demás, sentimientos éstos que lo llevan hacia el fanatismo. Tiene ideas y opiniones fijas, sobre todo referidas a política y religión, llegando al autocastigo y al sacrificio de sí mismo en aras del perfecto ideal.
Conviene hacer el diagnóstico diferencial con el tipo Vervain, que también es rígido y puede llegar al fanatismo. Pero Vervain quiere convencer a los demás y nunca llega al autocastigo.
Tuve ocasión de recibir en mi consulta a un joven de estas características, que seguía una serie de disciplinas, tales como artes marciales, meditación, dieta, etcétera, para avanzar en su evolución personal. Manifestó que uno de sus problemas era la adicción al café. Cuando le pregunté cuánto café tomaba por día, me contestó que tomaba un café doble como desayuno y un café simple después del almuerzo. Esta respuesta, que me determinó el diagnóstico de medicamento que ya sospechaba, es una respuesta típica de Rock Water.
Chancellor hubiera dicho en este caso que prácticas tales como las dietas u otras disciplinas son el resultado y no la causa del crecimiento espiritual y que le era más nociva su rigidez mental, que los tres cafés que tomaba por día.
Uno de los rasgos de este tipo de personalidades, es la falta de compasión.
El aspecto positivo de este estado mental, se encontraría en una persona que tiene altos ideales, pero no los sostiene rigidez y que puede cambiar de numen, de pensar por una razón mejor o por la enseñanza de la experiencia.
Bach reflexiona así sobre esta modalidad caracterológica:
". . . debemos mantenernos flexibles de pensamiento, para que las ideas preconcebidas y los prejuicios no nos priva de la oportunidad de obtener un conocimiento más
amplio y más fresco. Debemos estar siempre dispuestos a
abrir la mente y a rechazar cualquier idea, por firmemente
arraigada que esté, si la experiencia nos muestra una verdad mejor".
Agua de roca
"Para quienes son muy estrictos en su forma de vivir. Se niegan a sí mismos muchas de las alegrías y placeres de la vida porque consideran que podría interferir con su trabalo Son severos maestros de ellos mismos. Desean estar bien, fuertes y activos y harán cualquier cosa que crean que los puede mantener así. Esperan ser ejemplos para traer a otros que, siguiendo sus ideas, resultarán mejores".
Palabras clave: Autorrepresión - Ridigez moral, deseo de ser tomado como ejemplo.
Este es el único medicamento del sistema Bach que no proviene de una flor, sino que es agua de un antiguo manantial de Gales, y su nombre, agua de roca, recuerda su cualidad curativa.
Rock Water es el remedio para las personas rígidas, pero de una rigidez diferente a la que vimos en los medicamentos anteriores. La figura histórica que lo representaría arquetípicamente sería la de Calvino.
El tipo de personalidad Rock Water, ya que éste es un medicamento claramente caracterológico, en su modalidad negativa, es idealista y severo como Beech, pero difiere de él en que está ansioso de su propia perfección, deseando ser ejemplo para los demás, sentimientos éstos que lo llevan hacia el fanatismo. Tiene ideas y opiniones fijas, sobre todo referidas a política y religión, llegando al autocastigo y al sacrificio de sí mismo en aras del perfecto ideal.
Conviene hacer el diagnóstico diferencial con el tipo Vervain, que también es rígido y puede llegar al fanatismo. Pero Vervain quiere convencer a los demás y nunca llega al autocastigo.
Tuve ocasión de recibir en mi consulta a un joven de estas características, que seguía una serie de disciplinas, tales como artes marciales, meditación, dieta, etcétera, para avanzar en su evolución personal. Manifestó que uno de sus problemas era la adicción al café. Cuando le pregunté cuánto café tomaba por día, me contestó que tomaba un café doble como desayuno y un café simple después del almuerzo. Esta respuesta, que me determinó el diagnóstico de medicamento que ya sospechaba, es una respuesta típica de Rock Water.
Chancellor hubiera dicho en este caso que prácticas tales como las dietas u otras disciplinas son el resultado y no la causa del crecimiento espiritual y que le era más nociva su rigidez mental, que los tres cafés que tomaba por día.
Uno de los rasgos de este tipo de personalidades, es la falta de compasión.
El aspecto positivo de este estado mental, se encontraría en una persona que tiene altos ideales, pero no los sostiene rigidez y que puede cambiar de numen, de pensar por una razón mejor o por la enseñanza de la experiencia.
Bach reflexiona así sobre esta modalidad caracterológica:
". . . debemos mantenernos flexibles de pensamiento, para que las ideas preconcebidas y los prejuicios no nos priva de la oportunidad de obtener un conocimiento más
amplio y más fresco. Debemos estar siempre dispuestos a
abrir la mente y a rechazar cualquier idea, por firmemente
arraigada que esté, si la experiencia nos muestra una verdad mejor".
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